攝護腺微創手術：免挨刀、免住院，輕鬆擺脫攝護腺肥大困擾！

攝護腺是男性獨有的腺體。它位於膀胱下方、包覆尿道，正常大小約如一顆栗子，平常看不到也摸不到。但隨著年齡增長，大多數男性的攝護腺會逐漸增大。資料顯示，50 歲以上男性約有半數受頻尿、夜尿等攝護腺肥大症狀所苦，到了 70 歲，這個比例更高達 8 成以上。

（一）攝護腺肥大症狀

泌尿科醫師通常會使用「國際攝護腺症狀評分表（IPSS 量表）」來進行攝護腺肥大的診斷，其中包含以下主要症狀：

• 頻尿
• 無法憋尿
• 夜尿增多
• 尿速減弱
• 尿流中斷
• 小便用力
• 殘尿感

其他如滴尿、尿失禁、血尿等也都十分常見。若這些症狀持續未獲改善，建議及早就醫諮詢，以免惡化引發膀胱結石、急性腎損傷等更嚴重的併發症。

延伸閱讀：攝護腺肥大成因有哪些？7 大前兆、診斷方式、預防方法一次看！

（二）攝護腺肥大治療方法

攝護腺肥大的治療方法可分為藥物、及手術 2 大類。

前期：藥物治療

｜適用對象：輕微～中度症狀、不想動手術的患者

｜藥物種類：

• 甲型交感神經阻斷劑：可使攝護腺肌肉放鬆，進而緩解排尿困難等症狀
• 5α 還原抑制劑：可抑制男性賀爾蒙作用，使攝護腺體積減小

｜缺點：需長期服用，可能出現疲倦、性功能障礙、性慾降低等副作用

後期：手術治療

｜適用對象：中度～重度症狀患者、藥物治療效果不佳者、排斥長期用藥者

｜手術種類：

• 傳統電刀：經尿道刮除部分攝護腺組織
• 雷射：透過雷射汽化或切除部分攝護腺組織
• 微創手術：利用創新技術以最小侵入方式治療

延伸閱讀：攝護腺手術有哪些？2大開刀手法、費用、術後注意事項全收錄

雖然傳統的攝護腺手術方式能有效改善排尿問題，但通常需要全身麻醉、住院觀察，且出血量較大、併發症風險也較高。隨著醫療技術的進步，新一代的微創手術不僅降低了手術風險和恢復時間，更能有效保留性功能，成為越來越多患者的優先選擇。

以下是各種攝護腺手術方式的比較：

比較項目	傳統電刀手術	雷射手術	攝護腺拉開手術	水蒸氣消融術
是否需住院	需住院 4～5 天	需住院 2～3 天	當天可返家	當天可返家
手術時間	1～3 小時	1～3 小時	10～30 分鐘	5～10 分鐘
術後效果	攝護腺被「刮除」，立即改善尿流	攝護腺被「切除」或「汽化」，立即改善尿流	攝護腺被「拉開」，術後 1～3 天內有感	攝護腺被「消融」1～3 個月內逐漸見效
恢復時間	數週	2～3 週	3～7 天	3～7 天
尿管留置	3～7 天	1～3 天	通常不需或 <2 天	1～2 週
性功能影響	高機率逆行射精	高機率逆行射精	極低影響	極低影響
併發症風險	高	中	低	低
費用	健保給付	自費，約 15～18 萬	自費，約 20～30 萬	自費，約 15～18 萬

（一）UroLift 攝護腺拉開手術

1. 攝護腺拉開手術｜原理介紹

攝護腺拉開術利用 UroLift 專利器材深入尿道，向兩側擊發 4～6 個類似釘書針的鎳鈦合金植入物，像窗簾綁帶一樣將肥大的攝護腺向外「拉開」固定，增加尿道空間，讓尿道恢復暢通。

整個手術過程僅需約 10～30 分鐘，通常只需局部麻醉或舒眠麻醉，不需進行風險較高的深度麻醉，且術後當天即可返家，便利性高。

2. 攝護腺拉開手術｜適合對象

攝護腺拉開手術適合：

• 攝護腺體積不超過 80 c.c. 的患者
• 希望保留正常射精功能的男性
• 沒有明顯中葉肥大的患者
• 想要快速改善症狀的患者

3. 攝護腺拉開手術｜優點

• 立即見效：大多數患者術後立即或幾天內就能感受到明顯改善
• 安全性高：傷口小、出血量少，且不需進行全身麻醉
• 保留性功能：幾乎不影響射精和性功能
• 恢復期短：術後當天可返家、可能不需使用尿管
• 效果持久：一般可維持 5 年以上

4. 攝護腺拉開手術｜前後對比圖解

（二）Rezum 攝護腺水蒸氣手術

1. 攝護腺水蒸氣手術｜原理介紹

水蒸氣消融術則是利用水蒸氣的熱能來處理肥大的攝護腺組織。手術時，醫師會使用尿道內視鏡，將高溫水蒸氣注入攝護腺組織，精準地將肥大細胞「煮熟」，使其壞死萎縮。這些受損組織隨後會在 1～3 個月內被身體自然吸收，使攝護腺體積縮小。

手術過程通常在 5～10 分鐘內完成，同樣只需輕度舒眠麻醉或局部麻醉。

2. 攝護腺水蒸氣手術｜適合對象

攝護腺水蒸氣手術適合：

• 攝護腺體積在 30～80 c.c. 之間的患者
• 希望兼顧效果和保存性功能的患者

3. 攝護腺水蒸氣手術｜優點

• 恢復期短：術後當天可返家
• 最低侵入性：僅針對肥大組織作用，減少不必要傷害
• 保留性功能：逆行射精風險極低
• 持久改善：術後 1～3 個月症狀獲得顯著改善，效果可維持 5～10 年
• 費用較低：相對拉開手術，水蒸氣手術費用通常比較便宜

4. 攝護腺水蒸氣手術｜前後對比圖解

（三）替代方案：微創攝護腺動脈栓塞術

第 3 種方法是使用極細導管將微粒球注入手部、腿部的動脈，並經由血流阻塞攝護腺動脈，使其缺血、壞死、萎縮，進而達成縮小攝護腺體積、減少尿路堵塞的效果。但此種方式僅適合特定族群，且效果不如前二者佳，因此較適合作為其他手術皆不適用時的替代療法。

考慮接受攝護腺微創手術前，許多患者會有各種疑問。以下整理了最常見的問題，助你做出更明智的決定。

Q1「攝護腺微創手術費用多少？」

攝護腺微創手術（包括拉開手術和水蒸氣消融術）皆屬於自費項目手術，健保不給付，費用落在 18～25 萬元之間。雖然初期投資較高，但相較於長期服藥和定期回診的累積費用，以及手術後可能帶來的生活品質改善，許多患者認為這是值得的投資。

Q2「攝護腺微創手術前會進行哪些檢查？」

為確保手術安全及效果，術前醫師通常會進行以下檢查，確定沒問題後才會進行手術：

• 攝護腺超音波：評估攝護腺大小和形狀
• 尿流速檢測：了解尿道阻塞的嚴重程度
• 抽血檢測：觀察 PSA 指數（一種只存在攝護腺的特定抗原）是否正常
• 膀胱鏡檢查：有需要時，泌尿科醫師會安排尿道膀胱鏡，直接觀察尿道和膀胱的狀況

這些檢查能幫助醫師判斷攝護腺狀況是否適合微創手術，並選擇最適合的手術類型。

Q3「攝護腺微創手術復原時間需要多久？」

不同的微創手術方式，恢復時間也有所不同：

• 攝護腺拉開手術：術後幾乎無出血或疼痛，可能會有 1～2 週的頻尿或異物感，但通常不需使用尿管或僅需短暫使用，可在手術後幾天內恢復日常活動。
• 攝護腺水蒸氣消融術：術後同樣無明顯出血或疼痛，但通常需要使用尿管約 1～2 週。

這兩種微創手術都比傳統的電刀、雷射手術恢復期短得多，大大減少了對日常生活的干擾。

Q4「攝護腺微創手術可能有哪些併發症？」

攝護腺微創手術可能出現的併發症包括輕微血尿、頻尿、排尿不適等，但發生率不高，且症狀通常十分輕微，約 2～4 週就會自行緩解。

另外，傳統攝護腺手術後常見的「逆行射精」（射精時精液逆流入膀胱、隨後於尿液一同排出體外）在微創手術中發生率大幅降低。拉開手術幾乎完全保留正常射精功能，而水蒸氣消融術的逆行射精發生率也極低。

Q5「攝護腺微創手術術後要注意哪些事？」

• 術後 1 個月內請避免食用辛辣物、炸物、中藥、活血補品，以免提高血尿機率。
• 術後建議在白天多喝水，有利於維持尿路暢通、避免夜尿。
• 術後 3 個月內，請避免騎乘腳踏車、機車，或提取重物、進行激烈運動。
• 術後出院如果發生大量血尿、尿道阻塞等情況，請儘速就醫。

如果出現攝護腺肥大問題，該找哪間診所來幫忙？由專業醫療團隊打造的【好幸福泌尿科】，提供你一日攝護腺微創手術 Urolift 攝護腺拉提手術與 Rezum 攝護腺水蒸氣消融手術，讓你在不影響生活作息的前提下，就能安心、高效地解決惱人的排尿困擾。為什麼要選擇好幸福？

🌟 台大醫生好貼心：台大醫院系統專業訓練，很懂男人的身與心，您的聲音我們仔細聆聽。

🌟 幽默風趣好溝通：以幽默親切的態度交談、放鬆心情，私密困擾不再是不便啟齒的話題！

🌟 隱私安全又專業：風趣的同時不忘專業性，保證病患隱私我們有深刻的責任感！

Google 與社區見證獲得眾多好評，有了他人感想更安心：

• 「連醫師親切～看診細心～在宜蘭區就能有這樣好的服務真的好幸福😎 ！」
• 「診所乾淨，護理師親切！感謝診所醫師護理師讓我們到此看診將心中的大石放下！。」
• 「原來看泌尿科一點都不會有尷尬不好意思的問題，戴定恩醫師很親切，會傾聽問題然後給予適當的治療，護理人員服務態度也很好，好幸福遇到好診所～」

親切、方便、快速，還能安排一日手術，擁有醫學中心級專業團隊＋明星醫師共同服務，好幸福泌尿科致力於提供給各位男士們的小兄弟更好的待遇！