男性更年期症狀多久會消失？一文解析原因＆睪固酮改善療法

（一）男生更年期幾歲開始？是什麼原因造成的？

根據三軍總醫院衛教資料，男性的雄性激素分泌會隨著個人體質與生活習慣有所不同，平均約從 40～55 歲開始逐漸減退。其中，睪固酮作為男性體內最主要的雄性激素，能協助人體許多正常機能運行，包含生殖功能、性功能、維持肌肉量以及體力。當體內荷爾蒙分泌出現變化，進而引發身心上的各種變化時，這就是所謂的「男性更年期」。

男性的睪固酮分泌在青春期至 20 歲初達到高峰，這也是身高成長、生殖器官發育、肌肉量與聲音變化的關鍵時期。到了 25～30 歲，睪固酮開始以每年約 1% 的速度緩慢下降；40 歲以後，睪固酮分泌下降到一定程度時，就可能由於睪固酮不足而造成各種老化現象。

與女性不同，男性更年期仍有生育能力且不存在「停經」的明顯信號，荷爾蒙（睪固酮）水平呈漸進式緩慢下降，因此相關症狀常被忽略。

（二）性功能 x 生理 x 心理：男性更年期症狀 3 面向

根據衛福部台北醫院泌尿科衛教資料，當男性體內睪固酮分泌量減少時，就有可能出現所謂的「男性更年期」症狀。然而，並非每位男性都會有明顯表現，約有一半的人屬於無症狀類型。若有症狀，則可能涵蓋以下生理、心理與性功能等 3 大面向。

• 生理方面：全身疲倦、毛髮變少、體力衰退、脂肪增加、骨質疏鬆、肌肉流失、身高變矮、心臟血管問題、心悸、熱潮紅、容易出汗。
• 心理方面：情緒不穩、缺乏自信、注意力不集中、記憶力變差、心情陰鬱、失眠。
• 性功能方面：早洩、性慾減退、勃起障礙、勃起時堅硬度下降、陽痿及排尿問題。

那麼男性更年期會多久之後才好轉呢？一般過程可能會延續 5～15 年左右，還有些因素會影響到症狀的持續時間：

• 體質差異：每個人基因不同，對荷爾蒙變化的調適速度也有所差異，就像每個人面對壓力的耐受度不盡相同。
• 生活習慣：規律運動、均衡飲食（正常攝取 6 大類食物）、充足睡眠、避免熬夜，都是維持身體健康的好方法，讓身體更能應對荷爾蒙的改變。
• 慢性疾病：慢性疾病會干擾體內荷爾蒙與代謝機制，進而加速男性更年期的發生與惡化。例如，糖尿病患者常伴隨胰島素阻抗與低睪固酮症，影響性功能與情緒穩定；高血壓則可能導致血管彈性下降與血流供應不足，進一步惡化勃起功能與體能表現。此外，慢性病帶來的藥物副作用與心理壓力，也可能放大更年期的症狀反應，使身體修復力與荷爾蒙調節能力下降。
• 荷爾蒙變化速度：雖說每個男性的荷爾蒙都會在 40 歲之後逐漸下降，但每個人的下降狀況可能不一，有些人下降幅度小、速度慢，自然較不受到睪固酮下降的影響；有些人下降幅度則較大，感受到的衝擊也就較大。
• 就醫治療：若經醫師評估可接受適當的醫療協助，例如使用口服藥物、針劑的睪固酮補充療法，便有機會減緩荷爾蒙下降帶來的不適，縮短症狀持續時間。

（一）2 指標符合才算更年期

男性更年期的確診並非只看是否有症狀，因為有些人儘管血液中的睪固酮濃度下降，但卻未有明顯更年期症狀；有些人則自述有症狀，但抽血檢查後卻未發現睪固酮數值有異常。因此，為了將標準統一，現階段需要臨床症狀＋科學檢測都符合才會確診是否為男性更年期，並且排除其他生理或是心理疾病所造成的類似症狀。

① 自我症狀的評量

美國聖路易大學的 John E. Morley 教授設計出了一份簡單的問卷（Androgen Deficiency in Aging Male, ADAM）作為睪固酮不足的初步篩檢：

編號	提問內容	「是」的請打勾
1	你的性慾是否降低？	▢
2	你是否感到缺乏活力？	▢
3	你是否察覺到自己體力不足，同時也耐力不足？	▢
4	你的身高有否減少？	▢
5	你是否發現自己「享受生活」的感受不如從前？	▢
6	你是否感到沮喪，同時（或者）脾氣變壞？	▢
7	你勃起時的硬度是否無法與過去同日而語？	▢
8	你是否發現最近運動時，體力變差很多？	▢
9	你是否在吃完晚餐後就感到昏昏欲睡？	▢
10	你是否發現最近工作績效每下愈況？	▢

如果問題「1」或「7」回答「是」，而且／或是有任何 3 個回答為「是」，建議應該接受進一步的檢查有無睪固酮缺乏的情形。或者也可以直接使用好幸福泌尿科所設計的「男性更年期計算器」小工具簡易測試，透過 10 個問題＋睪固酮抽血數值相輔相成，看看是否有可能進入了男性更年期。

② 睪固酮含量檢驗

除了患者主訴症狀，最重要檢測手段就的就是抽血來檢驗血液中睪固酮的濃度。若連續 2 次量測血中的睪固酮濃度均小於 300ng／dL，且包含上述症狀標準，即可診斷為男性更年期。

另一方面，男性荷爾蒙也會隨著日夜而變化，在白天濃度最高、夜間較低，因此，如果要抽血測量男性荷爾蒙濃度，多半會在早上 11 點之前空腹進行。

（二）4 類途徑補充睪固酮

針對緩解男性更年期症狀，醫師可能會以口服藥、打針等睪固酮替代療法（Testosterone Replacement Therapy, TRT）直接替患者補足流失的睪固酮：

• 口服補充 DHEA：DHEA（Dehydroepiandrosterone）是「脫氫異雄固酮」，能夠在體內轉化成男性荷爾蒙以及女性荷爾蒙。口服藥物的原理是透過腸胃吸收 DHEA，接著 DHEA 才會抵達血液中，增加血液裡睪固酮的濃度，需要每天補充，見效時間相對較長，通常需要連續使用 4～6 個月才能逐漸看到效果。

• 針劑注射：針劑注射是透過肌肉注射，將睪固酮直接打入人體中，是最快速見效的療法，但也容易被人體代謝掉。針劑注射分為短效及長效型 2 種，短效型的「睪固酮」針劑大約需要每 2～3 週施打一次，因為作用的時間短，患者需要更常回到診所施打；長效型針劑則能 3 個月再施打一次，因不用時常往返於醫療院所，是近年來十分熱門的治療選項。

• 外用凝膠：1 天使用 1 次即可，塗抹在肩膀、手臂或腹部的皮膚上，凝膠可以經皮吸收，使用上非常方便，但缺點是有些病患塗抹後會出現肌膚不適，如紅疹、搔癢等狀況。

• 鼻噴劑：鼻噴劑屬於近年新開發的藥物劑型，形式與治療過敏用的鼻噴劑相似，但內含的成分一樣是睪固酮凝膠。與其他療法相比，鼻噴劑透過鼻黏膜吸收，能提供更高效的吸收率，讓睪固酮進入體內的效率提升。使用方式也相當簡單，只需每天在左右鼻孔各噴 1 次，就能穩定補充所需的睪固酮。

關於藥物的副作用，使用睪固酮補充劑的副作用會依照藥劑形式上有所差異，早期常採取的口服睪固酮補充劑容易造成肝臟的受損，因此近年來的主流治療方向是轉向打針皮膚擦拭、鼻噴劑型。

正如上文所述，確診男性更年期主要有 2 大關鍵指標，一是出現與男性更年期相關的症狀，二是血液中的睪固酮濃度偏低，而睪固酮補充療法的核心目標，即是針對這 2 方面進行改善。不過需要留意的是，睪固酮療法無法速成，通常需經過 1～3 個月才能逐步看見成效，若能同時搭配飲食調整與規律運動，整體療效將更顯著。

由此看更多👉 睪固酮低下如何治療？睪酮素不足原因、3 種改善方式一次看！

（三）睪固酮補充療法不是人人都合適！

雖然直接補充睪固酮可以使體內的睪固酮濃度提升，但由於體內負回饋的機制，由外源性的方式直接補充睪固酮也有造成身體內減少或停止製造睪固酮的風險，進而使睪丸萎縮甚至不孕。故在補充之前，泌尿科醫師會詳細與病患討論未來是否還有生育的打算，再選擇適合的治療方式。其他禁忌症可參考下方：

• 絕對禁忌症包括：

  1. 侷限性攝護腺癌
  2. 轉移性攝護腺癌
  3. 男性乳癌
  4. 血比容值 ≧ 54%
  5. 未控制或控制不佳的充血性心衰竭

• 相對禁忌症則有：

  1. IPSS score >19
  2. 基礎血比容值：48～50%
  3. 靜脈栓塞之家族史

男性更年期期間的飲食、運動尤為關鍵，除了上述因睪固酮濃度過低，對身體造成的直接影響外，低睪固酮濃度的男性常常合併有糖尿病、肥胖或代謝症候群等病症的發生，且其心血管疾病發生率或死亡率也較高，因此為了健康著想，日常生活中得更加留意。

▶ 飲食建議

• 主食建議以非精緻的澱粉食物為主，同時透過蛋豆魚肉類補充蛋白質、維持肌肉量，並補充足夠纖維降低罹患三高的機率。
• 平常多攝取乳製品、綠色蔬菜補充鈣質，加上維生素 D 增進鈣的吸收，維持骨骼強度。
• 適當的鋅元素可以提升睪固酮的濃度、維持攝護腺的正常機能，例如牡蠣、蛤蜊等海鮮，或是南瓜籽均含有豐富的鋅，不妨藉由平時飲食的攝取來補充。
• 適當補充硒元素對於男性荷爾蒙的提升也有幫助，食物中的雞蛋、胚芽、堅果都擁有豐富的硒含量，均衡攝取一樣有益處。
• 請務必戒酒，因為飲酒會降低睪固酮的含量及活性，也會影響勃起的能力。

▶ 運動建議

• 規律運動不僅能減輕壓力，還能提升體內睪固酮的分泌量。建議每週進行 3～5 次中等強度的有氧活動，例如跑步、球類運動或游泳，總時長累積至少 150 分鐘。此外，若能再加上每週 2～3 次的重量訓練，更能進一步刺激荷爾蒙分泌。
• 無關乎年齡，只要雙方還有需求、身體狀態能負荷、沒有其他需禁慾的條件，建議可以維持適當的性生活頻率。

▶ 心靈保健

• 睡眠不足會影響睪固酮的分泌與心情，因此保持「充足且高品質的睡眠」格外重要。建議每天至少要確保 6～8 小時不間斷的睡眠，才能幫助荷爾蒙維持穩定。除了睡眠總時長，入睡時間同樣關鍵，最好能在每晚 11 點前上床準備休息，避免熬夜。為了提升睡眠品質，睡前不妨做些伸展運動、聽輕音樂，或使用助眠香氛等方式，讓身心放鬆，享受一夜好眠。
• 和家人或朋友多多分享感受，或考慮尋求心理諮詢，幫助緩解焦慮或憂鬱。參加男性健康支持小組也是很好的選擇，能在互相交流中找到共鳴、減少心理負擔。

另外要提醒，東方人普遍流行「以形補形」，雞睪丸、牛鞭、蛇鞭等都屬於高脂、高膽固醇的食材，步入中年之後，若有其他慢性病，吃太多這類食物反而對身體有害，而且這些飲食沒有醫學實證能提高體內睪固酮濃度，想要補充還請酌量食用。

Q1【男性更年期症狀要看哪一科？】

如果察覺到自己出現睪固酮不足的相關症狀，建議可以先到家庭醫學科，或者像是好幸福這樣的專業泌尿科診所掛號，透過專業醫師的檢查與評估，確認是否為男性更年期，才能及早找到合適的處理方式。

Q2【男性更年期吃保健食品有幫助嗎？】

保健品補充或多或少還是會有輔助的效果喔！只是要注意單吃保健食品仍然不及專業治療有效用。如果是平時想要做好保養，以下成分都是不錯的選擇，請先諮詢醫師再補充：

• 瑪卡
• 番紅花
• 精胺酸
• 黑芝麻素
• 南非醉茄
• 白藜蘆醇
• 鋅、鎂、硒
• Omega-3 脂肪酸
• 大豆異黃酮
• 茄紅素
• 蔓越莓（A 型前花青素）
• 維生素 B 群、維生素 D

Q3【睪固酮補充能夠恢復「性」致嗎？】

男性更年期缺乏「性」趣確實與睪固酮低落相關，但不代表補充後就能夠完全恢復！睪固酮不足只是性慾低落的「可能原因之一」，其他像是飲食習慣、生活壓力、心理狀態等，也都可能影響性慾與勃起功能。因此，若有性慾減退或伴隨勃起困難的情況，建議先諮詢醫師，全面評估是否有其他潛在因素需要一併處理。

Q4【睪固酮補充會不會引發其他攝護腺病症？】

補充睪固酮並不會增加攝護腺癌的風險，加上療程前醫師會評估患者的身體狀況，用藥期間醫師也會檢驗相關數值，因此不用太過於擔心。然而就如同所有藥物治療，睪固酮補充也可能會有一些副作用，常見的副作用包括長痘痘、水腫、皮膚不適等，如有任何特殊狀況，務必提出與醫師討論。

Q5【如何分辨是更年期將至，還是得了憂鬱症？】

男性更年期與憂鬱症雖然都會伴隨情緒不穩的症狀，但有 1 個明顯的差異，就是「體重變化」的方向。男性更年期因荷爾蒙分泌減少，肌肉量流失、代謝變差，常會導致體重上升；而憂鬱症患者則多因情緒低落、食慾不振，進食量受影響，進而容易出現體重減輕的狀況。因此，留意體重的增減情形，可作為判斷兩者差異的線索之一。

男性更年期的到來雖然會影響生活品質，但透過適當的治療和生活方式調整，就能有效控制症狀，重拾活力與健康。若懷疑自己有男性更年期、睪固酮低下的問題，歡迎來找【好幸福泌尿科】，讓專家解決你的性福危機！

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