硬不起來是陽痿嗎？教你1分鐘判斷陽痿症狀輕重，超過3個月速就醫

最近總覺得小弟弟硬度不如以前、晨勃次數變少，一到關鍵時刻就軟掉？許多男性一遇到這些狀況，就開始懷疑自己是不是陽痿。不舉原因其實很多，從壓力、生活壞習慣到心血管疾病，都可能讓你的性功能失常。你是單純硬不起來，還是真的陽痿？究竟陽痿怎麼辦？會好嗎？本篇會帶你逐一了解陽痿前兆、陽痿治療方法，幫助你搞懂什麼時候應該就醫。

快速跳轉目錄

陽痿是什麼？什麼程度需要就醫？

陽痿輕中重度如何區分？性行為失敗率是判斷關鍵

陽痿前兆你中了幾項？性慾降低、頻尿都是常見警訊

不舉原因不只心理因素！破解你對陽痿的迷思

常抽菸、有三高問題？陽痿7大高風險族群勿輕忽

男人不舉要看哪一科？1分鐘陽痿自我檢測，助你及早就醫評估

陽痿會自己好嗎？輕微症狀可靠調整生活習慣改善

陽痿怎麼辦？中、重度適合採取這些陽痿治療方法

陽痿治療推薦：好幸福泌尿科診所，讓小兄弟找回往日光采

陽痿是什麼？什麼程度需要就醫？

多數男性在性刺激之下，通常能自然而然地出現勃起反應，並保持足夠的硬度，來完成性行為，但偶爾因為心情不好、喝醉或壓力太大，短暫硬不起來，並不能算是陽痿。那麼陽痿到底是什麼呢？

陽痿俗稱不舉，正式名稱為「勃起功能障礙（Erectile Dysfunction，ED）」，是指陰莖反覆無法勃起或維持勃起，導致無法順利從事性行為。

一般來說，如果硬不起來、無法持久，還合併早洩、晨勃頻率下降、性行為失敗率大於25%，持續超過3個月，就要當心是「陽痿」了，應盡快至泌尿科就醫檢查！

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陽痿輕中重度如何區分？性行為失敗率是判斷關鍵

陽痿可依勃起硬度、持久時間與性行為失敗率，分為輕度、中度和重度陽痿：

- 輕度陽痿：能勃起但硬度下降、不持久，大多可持續2～5分鐘，性行為失敗率約為25～40%，且晨勃頻率略減。

- 中度陽痿：勃起需較強刺激，通常難以超過2～5分鐘，且硬度不足以完成性交，性行為失敗率約為40～60%，晨勃次數也有明顯下降的跡象。

- 重度陽痿：患者幾乎無法勃起和維持硬度，即使透過性刺激也難有反應，有高達75%以上的性行為失敗率，且晨勃的情況也幾乎消失。

簡言之，如果你屬於性生活較為規律的人，每週會與伴侶從事性行為1次、1個月會做4次，其中1次因為工作太累或喝酒，而表現不佳，這屬於偶發狀況。但若連續3個月的12次性行為中，你有3次以上，想做卻硬不起來，或是做到一半就軟掉無法繼續的情形，這時就建議盡快就醫，向醫師諮詢評估，並進一步接受適當的陽痿治療。

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陽痿前兆你中了幾項？性慾降低、頻尿都是常見警訊

小弟弟偶爾難以勃起，即使有性刺激也沒用，還合併以下任一陽痿前兆，時間持續超過3個月？當你到達中度陽痿的程度時，請立即至泌尿科接受諮詢：

陽痿前兆1：覺得性致缺缺

當男性更年期來臨時，體內的睪固酮可能就會急遽降低，這時不僅容易出現體力不足、情緒不穩等問題，在性方面還可能會失去欲望。

陽痿前兆2：解尿不順利

當男士們發覺上廁所卡卡、解尿需要用更多力氣、怎麼樣都尿不乾淨的情況時，有部分機率是源於尿道球腺肌肉出現萎縮、無法讓尿道變直好排尿，進而可能出現陽痿。

陽痿前兆3：小便狀態異常

「陽痿」和「攝護腺肥大」具有共同的病理生理學根據，換言之，這兩個問題經常會同時出現並互相影響。

攝護腺肥大較顯著的症狀，即為夜尿、頻尿、急尿等，假如察覺跑廁所的次數明顯變多，不妨多加留意，可能是陽痿前兆。

陽痿前兆4：早洩同步出現

國際性醫學研究學會（International Society for Sexual Medicine, ISSM，原「國際陽痿研究學會」）將早洩定義為性行為時無法控制提早射精，約1分鐘內就「棄械投降」。

早洩代表著現階段小兄弟的狀態不佳，與陽痿同為男性性生活不滿意的2大主因，且經常同時發生。最理想的做法是，兩者一併向泌尿科醫師諮詢治療喔！

陽痿前兆5：晨勃次數變少

儘管名稱叫做「晨勃」，撇開有進行房事的夜晚，其實睡眠時間男性的小兄弟，亦會有稍微充血的現象。這個機制的目的在於，身體定期將血氧打入陰莖，維持其健康狀況避免缺血、缺氧。

若是半夜、早上起來上廁所，勃起次數大幅下降至原來的一半以下，可能就是陽痿前兆。若合併不舉症狀，長達3個月以上，不用遲疑、應盡速就醫，改善陽痿問題。

陽痿前兆6：伴隨心理問題

舉凡壓力太大、輾轉難眠、焦躁不安等負面情緒，都可能阻礙全身的血液循環，讓血液無法抵達原本要去的地方。

假如已顯露一些抬不起頭的苗頭，因此對性事不順感到不安、難堪，恐引起更嚴重的陽痿症狀，愈急著想舉起來，反倒愈舉不起來。建議還是盡早至泌尿科就醫檢查，接受進一步的治療，以及心理諮商，才是首要之務。

不舉原因不只心理因素！破解你對陽痿的迷思

發生陽痿的原因千奇百怪，不同的男性都有各自困擾。有些人可能會因抽菸、飲酒過量，出現不舉的問題，有些人則會因罹患心血管疾病、糖尿病，導致血液循環不佳，進而引發陽痿。以下將陽痿原因分成心理與生理分別說明：

不舉原因1：壓力大、焦慮等心理因素

現代人壓力大，容易感到焦慮或憂鬱，很多心理問題都可能引發陽痿，特別是20～40歲的年輕男性，如果突然不舉，受到主要器官、身體機能影響較小。

國際性醫學研究學會（International Society for Sexual Medicine, ISSM，原「國際陽痿研究學會」），將心理因素造成的陽痿，稱做「心因性勃起功能障礙」，常見的心理因素包括沮喪、焦慮、壓力、過去的性經驗（如曾遭性虐待）、對自身外型不滿、與伴侶之間感情不和諧、人際關係問題、篤信特定宗教信仰。

不舉原因2：血液循環不良、內分泌異常等生理因素

與其他陽痿原因相比，生理因素所致的陽痿最為常見，而這類型的陽痿正式名稱為「器官（質）性勃起功能障礙」，常與以下3大成因有關：

- 血液循環問題：陰莖若要勃起，須有血液流入其海綿體，由於陰莖的血管比心臟冠狀動脈更細，若有三高、心血管疾病，恐引發全身血管彈性下降、血流受阻，進而容易造成陽痿。

- 神經系統受損：因勃起也需要大腦神經刺激，如中風、脊椎受傷、多發性硬化症，或曾接受攝護腺手術，皆可能損害傳導性刺激訊號的神經，進而出現陽痿。

- 內分泌異常：男性荷爾蒙濃度過低，也會降低性慾，並影響勃起品質，嚴重便會導致陽痿。

此外，糖尿病患者同時會因血管阻塞、神經受損，容易有陽痿問題。若放著不治療，等到血管彈性下降，就會使陰莖缺血與海綿體纖維化，嚴重恐造成永久性陽痿；如果罹患攝護腺疾病，也易因血管硬化充血不足、服用藥物或神經反射問題，而出現不舉。

除了生理與心理因素，不良的生活習慣，如飲酒過量、抽菸、缺乏運動等，還有服用降血壓藥物、抗憂鬱藥物的副作用，也都會導致性慾降低或不舉，但這都是可逆的。

值得注意的是，若生理因素長期未解決，就容易影響心理，而這種狀況在陽痿患者中，也較為常見。心理因素所致的陽痿，或許可隨著心態的調整而改善，但由生理因素所引起陽痿，若沒有搭配藥物、低能量震波或PRP療法，通常是不太可能自癒。

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常抽菸、有三高問題？陽痿7大高風險族群勿輕忽

陽痿並不單單只是老年人的問題，依戴定恩醫師的臨床經驗，大部分因勃起功能障礙就診的族群，其實年齡多落在30～40歲的男性。

如果你已經有勃起問題，還是三高、攝護腺疾病患者，務必至泌尿科珍所接受檢查！以下為7種常見的陽痿高風險族群：

壓力過大無處可抒發者
未養成良好生活習慣者（如常抽菸、飲酒、熬夜、不常運動等）
精神疾病患者（如憂鬱症、躁鬱症、焦慮症等）
肥胖、體重過重者
攝護腺疾病患者
三高（高血壓、高血糖、高血脂）、心血管疾病、糖尿病患者
神經系統疾病患者（如中風、巴金森氏症、阿茲海默症、多發性硬化症等）

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男人不舉要看哪一科？1分鐘陽痿自我檢測，助你及早就醫評估

倘若你的小弟弟超過3個月，無法在關鍵時刻發揮實力，還有早洩、頻尿等陽痿前兆，特別是有心血管疾病、三高、慢性病病史的人，千萬別輕忽，也別擔心別人的異樣眼光，應盡早至泌尿科進行陽痿治療。

各位男性不妨在進入診所檢查陽痿前，先透過「國際勃起功能指標量表（International Index of Erectile Function, IIEF）」進行簡易的自我評估，向醫師諮詢時，也能有個實際依據更好溝通：

國際勃起功能指標量表

過去的6個月當中：

1.你對於陰莖能夠達到且維持勃起的信心程度為何？

○ 完全沒把握 ○ 非常低 ○ 低 ○ 中度 ○ 有信心 ○ 非常有信心

2.受到刺激、嘗試性行為時，勃起的硬度能夠順利進入陰道嗎？

○ 從來沒辦法 ○ 完全或幾乎不可以 ○ 少數幾次可以 ○ 一半左右可以 ○ 多數可以 ○ 幾乎每次都可以

3.性行為過程中，進入陰道後維持勃起的次數為何？

○ 從來沒辦法 ○ 完全或幾乎不可以 ○ 少數幾次可以 ○ 一半左右可以 ○ 多數可以 ○ 幾乎每次都可以

4.性行為過程中，維持勃起到圓滿結束是否有困難？

○ 沒有性行為 ○ 極度困難 ○ 相當困難 ○ 困難 ○ 有點困難 ○ 不覺得困難

5.你對於整體房事滿意嗎？

○ 沒有性行為 ○ 極度不滿 ○ 少數幾次滿意 ○ 一半左右滿意 ○ 多數滿意 ○ 幾乎每次都滿意

上述評量的分數從左至右分別為0、1、2、3、4、5分，要是總分≤21分，且症狀持續3個月以上，或許是潛在的不舉障礙已悄悄現蹤！建議立即預約好幸福泌尿科，由專科醫師協助找出原因。

陽痿會自己好嗎？輕微症狀可靠調整生活習慣改善

根據台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會統計，目前台灣約有一半的40歲以上男性有不舉的問題，僅1成尋求專業諮詢。其實陽痿在多數情況下都能被治癒的，關鍵在於找到自己屬於哪種陽痿類型，並及時尋求相對應的治療。

如果在上述自我檢測後發現，你得到的總分為17～21，即屬於「輕度陽痿」，通常會在壓力大、飲酒過量、過度疲勞等情況下出現。建議可先從改變生活習慣開始，包括戒菸、少喝酒、多喝水、規律運動、調整飲食和作息，如未見效，才會建議就醫，請醫師開立口服藥處方箋改善；若是因壓力、焦慮導致不舉，則建議及早接受心理諮商，會比服藥更為有效。

值得注意的是，臨床上發現，不少陽痿患者在就醫前，都很擔心藥物副作用，而自行購買瑪卡、精胺酸，或者各種號稱能「補腎」、「壯陽」的保健食品。醫師提醒，這類保健品實際服用後，往往會發現改善有限，而且花費通常比正規治療更貴。因此，建議各位男性若察覺自身有相關問題，應優先就醫，接受正規口服藥物治療，不僅效果更佳，藥物也較不傷肝、傷腎，更能安全、有效地提升性功能表現。