你可能不只染上一種性病！盤點7大常見性病症狀、種類，1分鐘自我檢測感染風險

好幸福泌尿科戴槐青院長指出，臨床上，許多人常抱持「沒症狀就沒事」的僥倖心態，但這正是病情演變為重症的主因！根據疾管署傳染病統計資料顯示，在所有性病當中，以梅毒通報病例數位居首位，淋病次之。梅毒潛伏期約為10～90天，而淋病潛伏期則落在2～5天，有些性病甚至可能終身潛伏於體內。

由於不少性病症狀相似，一旦合併感染，肉眼根本難以區分，若未能及時透過「九合一性病篩檢」，揪出共病，盡早治療，將面臨以下3大危機：

- 性病症狀加劇：多重性病感染會拖慢免疫反應，讓典型性病徵兆表現異常，如私密處皮膚潰瘍癒合更慢、皮疹更嚴重，甚至直接從初期進入末期階段，影響後續治療成效。

- 併發症風險提高：合併感染多種性病，可能發生協同效應，提高嚴重併發症的風險，如骨盆腔炎、不孕、子宮外孕等。

- 增加其他性病的感染率：得到梅毒或生殖器皰疹後，由於皮膚黏膜受損，會顯著提高感染愛滋病的風險；如果持續感染高風險型別，如第16、18型HPV病毒，則可能提高子宮頸癌或口咽癌的風險。

即使沒有性病症狀，若你的生活型態符合以下特徵，感染性病的風險可能超乎你的想像：

1. 不安全性行為者：只要在性行為過程中，未全程正確使用保險套，即便只有一次疏忽，感染性病的風險就會大增。

2. 多重性伴侶或性伴侶不固定者：與性交往史不明，或同時擁有2名以上性伴侶的人，等於將自己暴露在複雜的傳染鏈中，就會大幅提高感染機率。

3. 濫用非法藥物者：成癮性藥物會使人警覺性降低，提高發生不安全性行為的風險。若共用針具、稀釋液，則極易透過血液傳播，而感染愛滋病。

如果你曾從事不安全性行為，且出現疑似性病症狀，你現在該做的，不是盲目猜測，而是先透過以下5大常見性病初期症狀，自我判斷是否有罹病風險：

- 尿尿會痛、有分泌物：可能感染淋病、披衣菌

- 摸到無痛的小硬塊（如疹子或疣）：可能感染梅毒、菜花

- 長水泡、有灼熱感：可能感染生殖器皰疹

- 下體很癢、有蟲在爬的感覺：可能感染陰蝨

- 莫名發燒、喉嚨痛等類似感冒症狀：可能感染愛滋病

如果符合上述任一症狀，建議直接接受性病篩檢，而不是自行猜測。戴槐青院長提醒，性病防不勝防，即使目前尚無明顯異常徵兆，若有疑慮應於不安全性行為後2～4週，主動就醫接受「九合一性病篩檢」，避免延誤就醫，導致病情惡化。

性病（Sexually Transmitted Diseases, STDs）主要是透過陰道性交、肛交、口交等性接觸傳播，少數則可能透過血液或母嬰垂直感染。

常見性病種類可依感染源類型，分為細菌性、病毒性與寄生蟲所致，相對應的感染源、潛伏期與初期症狀介紹如下：

細菌性淋病

一、梅毒

1. 感染源：梅毒螺旋體

2. 潛伏期：10～90天

3. 常見初期症狀：生殖器、口腔、肛門等處可能會出現不痛的紅色潰瘍

二、淋病

1. 感染源：淋病雙球菌

2. 潛伏期：2～14天

3. 常見初期症狀：

• 男性：排尿刺痛或有灼熱感、尿道流出白或黃綠色分泌物、睪丸紅腫脹痛

• 女性：陰道分泌異常增多，顏色多為黃綠色，還會出現尿道炎、膀胱炎等

三、披衣菌

1. 感染源：砂眼披衣菌

2. 潛伏期：約7～21天

3. 常見初期症狀：

• 男性：尿道流出異常分泌物、小便時有灼熱感、睪丸腫痛等

• 女性：排尿時有灼熱感、陰道分泌物異常、非經期出血、性交疼痛、下腹痛等

病毒性性病

一、菜花

1. 感染源：第6或第11型人類乳突病毒（HPV）

2. 潛伏期：約2～3個月 （最長可能持續8～9個月）

3. 常見初期症狀：私密處附近會長出幾顆淡紅色丘疹

二、愛滋病

1. 感染源：人類免疫缺乏病毒（HIV）

2. 潛伏期：約5～10年

3. 常見初期症狀：感染後2～6週，會出現類似感冒的症狀，如發燒、喉嚨痛、疲倦，或全身紅疹、頸部淋巴結腫大等

三、生殖器皰疹

1. 感染源：第2型單純疱疹病毒（HSV）

2. 潛伏期：約1～2週

3. 常見初期症狀：生殖器長出排列整期的小水泡，伴隨排尿疼痛、有灼熱感等症狀

寄生蟲所致的性病

1. 感染源：吸血寄生蟲

2. 潛伏期：5天～數週

3. 常見初期症狀：下體有搔癢感、出現斑點或紅疹

許多性病在潛伏期可能毫無症狀，到了初期容易因症狀過於輕微，時而出現、時而消失，而遭到輕忽，所以很難只靠外觀判斷是感染哪種性病。

多數感染性病的人，都是在從事性行為時，沒有做好防護措施，而使他們陷入染病風險。儘管染病了，潛伏期還可能長達數年，毫無症狀讓人難以察覺，在這段期間，還會經歷2～4週檢測不出病毒量的空窗期。

當你懷疑自身感染性病，並符合以下任一條件，應盡快至泌尿科就醫，接受性病篩檢：

1. 屬於性病高風險族群：如果平時從事性行為時，就不愛戴保險套，而且有多重性伴侶，便屬於性病高風險族群。

2. 曾和性病帶原者發生性關係：經確認或懷疑對方有性病帶原者時，應立即就醫接受性病篩檢。

3. 出現明顯性病症狀：若發現自己身體出現異常，如身上長出紅疹、潰瘍，或私密處流出顏色異常的分泌物等相對應的性病症狀，應盡速在3天內就醫檢查。

戴槐青院長提醒，如果尚未出現任何性病症狀，但仍懷疑自身有感染風險，最好在從事不安全性行為後2～4週，再進行性病篩檢，才能確保有效檢出體內病毒。

根據世衛組織（WHO）資料統計，有超過30種病原體，可透過性行為傳播性傳染病，且一個人可能不只同時感染一種。儘管你發現自己只有出現其中一種性病症狀，仍不能掉以輕心，應及早至泌尿科診所就醫，接受「九合一性病篩檢」。

即使處於潛伏期、無症狀，也可透過血液、尿液／分泌物等人體採樣，進行「PCR DNA檢測」，揪出多達10種與性病相關的致病菌，包括愛滋病毒、梅毒螺旋體、淋菌、披衣菌、白色念珠菌、陰道鞭毛滴蟲、生殖道黴漿菌、人類皰疹病毒第I & II型、人類乳突病毒基因型。

篩檢過程中，會將血液、尿液／分泌物分別採樣，其中透過血液採樣，可以檢測出患者體內是否感染梅毒與愛滋病，其他性病則可透過尿液／分泌物，做進一步的檢測，幫助你盡早接受適當治療。

PCR DNA檢測流程

以好幸福泌尿科診所為例，採用PCR DNA檢測流程如下：

泌尿科醫師會先詢問性生活史，確認需檢測的項目數量（如9項或12項），接著進行血液、尿液／分泌物等人體採樣。檢測報告約2～3天即可取得。一旦確診感染，不論是哪種性病，都必須積極配合醫師完成整個療程。

感染性病後通常無法自癒，若抱持僥倖心態拖延治療，症狀只會持續惡化。戴槐青院長表示，並非所有性病都能在幾天或數月內治癒，治療成效主要取決於「致病菌類型」與「就醫時機」：

1.細菌性性病：可完全治癒，及早用藥是關鍵

- 梅毒：處於梅毒第1、2期，只要盡快施打1劑盤尼西林，或口服抗生素，最短1天，最長數週，即可明顯改善，但如果拖延多年，就需花費更長的時間治療。

- 淋病：施打1劑第三代頭孢子素，多半1週內即可痊癒，但如果拖到症狀出現後2～4週才就醫，治療時間可能就會拉長到4～6週。

- 披衣菌：每天口服2次多喜黴素、連續7天，或1次服用較大劑量的阿奇黴素。世衛組織公布的《淋病治療指南》指出，有高達3～7成淋病患者合併感染披衣菌，戴槐青院長表示，若遇到合併感染，施打第三代頭孢子素，搭配服用四環黴素類抗生素，大多1週內就能康復。

2.病毒性性病：較難根治，以控制症狀為主

- 菜花：以清除病灶為主，擦藥膏僅能作為輔助治療，戴槐青院長建議，菜花治療建議優先選擇雷射，對皮膚組織破壞較小，且更能徹底清除病灶。

- 愛滋病：藉由早期發現和持續進行「雞尾酒療法」，以控制病毒量，可有效延長壽命，提升生活品質。疾管署提醒，如果能在不安全性行為後3天內，立即就醫接受預防性投藥，即可降低8成以上的感染風險。

- 生殖器皰疹：症狀輕微、僅長出紅疹或水泡時，只要充分休息，並視情況塗抹抗病毒藥膏，即可加速病灶修復。若症狀嚴重惡化，已出現潰瘍傷口時，則應於72小時內服用抗病毒藥物，或採取抑制性抗病毒治療，改善不適症狀。

3.寄生蟲感染所致：陰蝨，可完全治癒

一旦發現下體出現搔癢感，還出現紅疹或紅斑時，應於24小時內就醫檢查。若確診陰蝨，應盡快剃除私密處毛髮、去除蟲卵，搭配塗抹外用滅蝨劑（Pediculicides），如Permethrin、BB Lotion、Lindane等外用藥物。

由於這些外用藥劑，對於殺蟲卵的效果較差，建議在擦藥後，間隔7～10天，再重新擦1次藥，才能殺掉剛孵化沒多久、尚未成熟的陰蝨，只要能完成整個療程，私密處的搔癢感通常能在擦藥後2～5天明顯改善。

以往如果得到性病，嚴重的話可能會致命，所幸現在醫療相當進步，只要落實安全性行為，在性交過中，全程使用保險套，並選擇性行為史清楚、單一性伴侶，即可確保性交雙方權益。

如果能提前施打預防性病的HPV疫苗，則可預防菜花，並同時降低子宮頸癌、肛門癌、外陰癌等生殖器相關癌症的風險；針對愛滋病高風險族群，醫師會透過預防性投藥，幫助他們提前預防感染。

此外，定期進行性病篩檢，也是及早發現和治療性病的關鍵，如果性生活活躍、擁有多重性伴侶者，建議每年至少進行一次「九合一性病篩檢」，透過驗尿、抽血來檢驗是否得到性病。

性病患者常同時染上梅毒、淋病、披衣菌等多種性病，卻不自知，再加上有些性病仍可能因處於潛伏期、無症狀，難以察覺，好幸福泌尿科診所戴槐青院長指出，只做單一檢測容易遺漏其他性病，因此優先接受「九合一性病檢測」，便能一併揪出這些致病菌。

好幸福泌尿科為了確保診斷無死角，採用「PCR DNA檢測」技術，其精準度可達99%，可同時針對菜花、梅毒螺旋體、淋病、披衣菌等10種常見致病原，進行精確篩檢，無須多付其他費用，就能為有疑似性病症狀的人，一次揪出體內潛藏的性病。如果你現在仍無法確定，是否真的感染性病，建議不要再猜測，而是透過完整篩檢一次確認。

好幸福泌尿科診所的3大特色

🌟台大醫生好貼心：台大醫院系統專業訓練，由擁有豐富臨床經歷的戴定恩醫師、戴槐青醫師 、高銘鴻醫師、連繼志醫師、葉亭均醫師、林鉅棟醫師、羅啟文醫師、李名偉醫師組成的醫療團隊為民眾效勞，包準很懂男人的身與心，您的聲音我們仔細聆聽。

🌟幽默風趣好溝：以幽默親切的態度交談、放鬆心情，私密困擾不再是不便啟齒的話題！

🌟隱私安全又專業：風趣的同時不忘專業性，保證病患隱私我們有深刻的責任感！

資料來源：

Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021－CDC

尖形濕疣之照護－台北榮總

認識披衣菌感染－台北榮總

披衣菌感染症狀有哪些？會自己好嗎？披衣菌感染原因、治療－hello醫師

CHLAMYDIA TRACHOMATIS INFECTIONS Policy Guidelines for Prevention and Control－CDC

愛滋病檢驗及治療指引(第四版)－衛福部疾管署

單純皰疹(Herpes simplex)－衛福部彰化醫院

生殖器疱疹－國軍桃園總醫院

陰蝨–古老但仍未消失的疾病－衛福部屏東醫院

Pubic Lice (Crabs)－Cleveland Clinic

Pubic Lice Fact Sheet－TEXAS Health and Human Services

性病的空窗期和潛伏期有何分別－嘉偉男士健康中心

生殖器皰疹多久會好？私密處皰疹症狀、原因、治療藥膏解析－hello醫師 Pubic lice－NHS inform

Pubic Lice－NIH Scotland