睪固酮低下如何治療？睪酮素不足原因、3種改善方式一次看！

各位男性朋友們，如果發現自己最近出現情緒不穩、肌肉流失、體力下降，或是性慾降低、勃起功能受影響等問題時，可能就是睪固酮濃度不足所引起的現象。這種被稱為「男性更年期」的狀況，其實是體內荷爾蒙失衡的警訊，需要正視並好好處理。

（一）睪固酮是什麼？

睪固酮（又稱睪酮素）是男性體內最主要的雄性荷爾蒙，主要由睪丸分泌，對男性的發育、生殖、肌肉骨骼健康和心理狀態都有重要影響，例如：

• 促進陰莖、睪丸發育
• 刺激毛髮生長（體毛、鬍鬚）
• 增加肌肉量和骨密度
• 調節精子生成
• 維持性慾和正常勃起功能
• 維持情緒穩定

睪固酮濃度過高，可能會稍微增加攝護腺肥大的機率；濃度過低，則會導致一系列不適症狀，從生理到心理都會受到影響。

（二）男性荷爾蒙不足原因

睪固酮低下可能由多種因素導致，主要可分為：

早發型

因腦下垂體功能天生異常，無法正常刺激睪固酮分泌引起，較為罕見。

晚發型

男性在 40 歲後，體內睪固酮濃度會逐年下降 1～2%，容易因此出現各種不適症狀，醫學上稱為「睪固酮低下症候群（Hypogonadism）」，也就是俗稱的「男性更年期」。

其他原因

• 慢性疾病：如糖尿病、高血壓、慢性腎臟病等
• 肥胖：脂肪組織會影響腦下垂體功能，使睪固酮生成異常減少，還會使部分已生成的睪固酮轉化為雌激素
• 壓力和睡眠不足：長期壓力和缺乏睡眠會干擾荷爾蒙分泌
• 部分藥物影響：如類固醇、某些降血壓藥物和鎮靜劑等
• 酒精和藥物濫用：過量飲酒和濫用藥物皆會損害睪丸功能

睪固酮低下的常見症狀包括：

睪固酮低下症狀 1：性功能障礙

• 性慾明顯降低或完全喪失
• 勃起功能障礙
• 晨間勃起次數減少
• 射精量減少

睪固酮低下症狀 2：身體變化

• 肌肉量減少、肌力下降
• 體脂肪增加，特別是腹部脂肪堆積
• 骨密度降低、骨質疏鬆
• 男性女乳症（胸部變大）
• 熱潮紅、盜汗（類似女性更年期症狀）

睪固酮低下症狀 3：心理、行爲

• 情緒不穩定、易怒、焦慮
• 注意力不集中、記憶力減退
• 睡眠品質變差、失眠
• 活動力下降、心情抑鬱

若出現以下這些症狀，且持續一段時間未獲改善，就建議儘早就醫進行相關的抽血檢查。

⭐️ 【重要】睪固酮低下診斷標準

根據美國泌尿科協會 2024 年最新標準，當患者血液中的睪固酮濃度低於 300 ng／dl，且有出現以上相關症狀時，即可診斷為睪固酮低下。不過需要注意的是，睪固酮濃度會隨時間波動，通常在早晨較高，因此檢測通常建議在早上 8～10 點之間進行才會準確。

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那麼，睪固酮低下該如何改善呢？常見方式包括：

睪固酮低下治療方式 1：控制體重

若睪固酮低下是因肥胖而引起，就必須透過調整飲食習慣、多運動等健康的減肥方式，來使脂肪細胞減少，才能解決根本問題。

建議每週至少進行 150 分鐘中等強度的有氧運動（如快走、游泳、騎車）和 2～3 次肌力訓練，不僅有助於減重，也能增強肌肉、促進睪固酮分泌。

睪固酮低下治療方式 2：改善生活習慣

除此之外，調整日常生活習慣也能幫助改善睪固酮水平：

• 戒菸戒酒：香菸中的尼古丁和酒精都會干擾睪固酮合成。若有吸煙飲酒習慣者，建議戒除。
• 充足睡眠：每天睡飽 7～8 小時，以免睡眠不足影響睪固酮分泌。
• 減輕壓力：長期壓力會促使皮質醇分泌，抑制睪固酮生成。建議可透過冥想、深呼吸或規律運動等方式管理壓力，有助維持荷爾蒙平衡。

睪固酮低下治療方式 3：補充睪固酮

對於症狀明顯且檢查確認睪固酮低下的患者，醫師可能會以打針、口服藥等睪固酮替代療法（Testosterone Replacement Therapy，TRT），直接替患者補充睪固酮。

補充方式分為以下幾種：

• 肌肉注射：短效劑型每 2～4 週注射一次，長效劑型每 3 個月注射 1 次
• 經皮凝膠：每天塗抹於皮膚，需注意避免凝膠接觸到他人，特別是孕婦和兒童
• 口服藥物：服用方便，但可能對肝臟造成負擔
• 鼻凝膠：每日早晚鼻內使用，使用方便

需要注意的是，睪固酮並非所有人都適合接受睪固酮替代療法。根據家庭醫學醫學會期刊文章，以下族群不適合使用：

• 攝護腺癌或乳癌患者
• 嚴重心臟衰竭患者
• 有睡眠呼吸中止症但未接受治療者
• 血球過多症患者
• 計劃生育的男性

最後要提醒大家，睪固酮低下的治療方式會依據病因、症狀嚴重程度和患者個人情況而異，建議最好還是到專業診所讓醫師為你制定最適合的治療方案，以確保療程有效性及安全。

Q1「睪固酮低下可以根治嗎？」

若睪固酮低下原因是特定疾病所致，治療原發疾病可能可改善睪固酮水平。但一般來說，睪固酮不足多是由人體自然老化引起，屬於生理自然變化的一部分，因此通常是無法根治的。重要的是及早診斷、積極治療，才能控制症狀，避免情況惡化。

Q2「睪固酮低下好發於哪些族群？」

睪固酮低下較常見於以下人群：

• 45 歲以上的中老年男性（自然老化）
• 肥胖者（BMI > 30）
• 第二型糖尿病患者
• 高血壓和心血管疾病患者
• 慢性疾病患者（如肝腎功能不全）
• 長期處於高壓力環境下的人

Q3「睪固酮低下要吃什麼？」

雖然沒有食物可以直接替代醫療治療，但平時可補充以下幾種食物，均衡攝取各種營養素，幫助維持體內激素平衡：

• 牡蠣
• 牛肉
• 雞蛋
• 鮪魚
• 深綠色蔬菜
• 堅果
• 橄欖油
• 薑、蒜

除此之外，也應避免攝取過多加工食品、精緻糖分和反式脂肪，讓體重維持在健康範圍內，也是改善睪固酮低下的關鍵。

睪固酮低下雖然會影響生活品質，但透過適當的治療和生活方式調整，就能有效控制症狀，重拾活力與健康。若懷疑自己有睪固酮低下的問題，歡迎來找【好幸福泌尿科】，讓專家解決你的性福危機！

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